近日，揚州大學獸醫(yī)學院王志強教授研究團隊在中國科協(xié)和美國科學促進會AAAS共同創(chuàng)辦的TOP期刊《Research》發(fā)表了題為“A dietary source of high level of fluoroquinolone tolerance in mcr-carrying Gram-negative bacteria”的研究論文。研究發(fā)現(xiàn)，食品添加劑山梨酸鉀可在攜帶mcr的細菌中誘導高水平的氟喹諾酮類藥物耐受，而外源回補琥珀酸可逆轉該過程，為理解和解決抗生素耐受性問題提供了科學依據。
抗生素的過度使用導致了全球抗生素耐藥性危機，嚴重威脅人類和動物健康。mcr是近年來發(fā)現(xiàn)的多粘菌素耐藥新基因，在動物和人之間廣泛傳播。除抗生素耐藥性外，另一種常見的細菌對抗抗菌藥物殺傷的策略是耐受性。抗生素耐受性是指細菌暴露于抗生素后存活更長時間的能力，是臨床慢性和反復感染的主要原因之一。由于缺乏標準的定量指標，抗生素耐受性在臨床實踐中經常被忽視，對人和動物健康產生構成重大威脅。然而，目前對抗生素耐受性形成的原因和潛在的分子機制仍知之甚少。山梨酸鉀是國際糧農組織和世界衛(wèi)生組織推薦的高效低毒防腐劑，廣泛應用于食品、飲料和動物飼料中，也是目前國際上公認的最安全的食品化學防腐劑之一，但其對抗生素有效性的影響目前尚不清楚。
本研究發(fā)現(xiàn)山梨酸鉀特異性減弱了氟喹諾酮類抗生素對攜帶mcr基因的革蘭陰性菌的殺菌活性。TD test和全基因組測序結果表明，山梨酸鉀并沒有誘導產生可遺傳的耐藥性突變。MDK99 (殺死99%的細菌群體所需的最短時間)測定進一步確定山梨酸鉀誘導了耐受性而非持留性形成。RNA測序分析表明，山梨酸鉀顯著改變了mcr陽性菌的碳水化合物代謝和能量代謝。進一步研究表明，山梨酸鉀通過抑制細菌有氧呼吸來削弱細菌代謝，并通過耗散細菌PMF來減少ATP的產生，從而降低了環(huán)丙沙星殺菌活性。分子機制研究表明，山梨酸鉀會導致細胞內三羧酸循環(huán)的中間體富馬酸的積累，從而激活細菌雙組分系統(tǒng)，降低外膜蛋白OmpF的表達和減少抗生素的胞內積累，而補充琥珀酸鹽可以有效逆轉這一現(xiàn)象。與此同時，富馬酸抑制了細菌代謝，減少胞內ROS的產生，并通過SOS反應抑制了環(huán)丙沙星引起的DNA損傷，從而降低了抗生素的活性。在多種動物感染模型中同樣發(fā)現(xiàn)，山梨酸鉀的提前飼喂會顯著降低環(huán)丙沙星治療的體內有效性，導致抗感染治療的失敗。
綜上，該研究報道了一種新的食源性因素誘導的抗生素耐受性。揭示了在復雜的臨床環(huán)境中，由山梨酸鉀誘導的對黏菌素耐藥且對氟喹諾酮類耐受細菌出現(xiàn)的潛在風險，為抗生素耐受性的形成和控制提供了全新的見解。
課題組碩士研究生徐天祺為第一作者，劉源教授和王志強教授為共同通訊作者，揚州大學為論文唯一單位。該研究得到國家重點研發(fā)計劃和國家自然科學基金等項目資助。
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